Это произведение доступно по лицензии Creative Commons.
Коррекция дислокации гаптического элемента торической ИОЛ у пациента после факоэмульсификации и склеральной фиксации модифицированного капсульного кольца при синдроме Марфана
Автор, которому следует направлять корреспонденцию : И.С. Ткаченко
Клинические случаи в офтальмологии,
№ 1 (2022): Клинические случаи в офтальмологии
Аннотация
Цель.
Предложить хирургическую тактику коррекции дислокации гаптического элемента торической интраокулярной линзы (ИОЛ) у пациента после факоэмульсификации и склеральной фиксации модифицированного капсульного кольца при синдроме Марфана (СМ).
Материал и методы.
Представлен случай дислокации одного из гаптических элементов торической ИОЛ из капсульного мешка в результате контракции капсулярного мешка у пациента с синдромом Марфана при наличии подшитого модифицированного капсульного кольца. Пациенту было проведено комплексное офтальмологическое обследование, включающее рефрактометрию, биометрию глаза, офтальмоскопию, исследование глазного дна при медицинском мидриазе, кератотопографию, компьютерную томографию роговицы и затем проведено хирургическое лечение.
Результаты.
Удаление и пилинг фиброзных тканей, расположенных под передней капсулой с репозицией гаптики торической ИОЛ, привели к значительному уменьшению астигматизма и повышению зрительных функций.
Заключение.
Предложенная хирургическая тактика по диссекции фиброза передней капсулы и репозиции гаптики ИОЛ, является эффективной для восстановления анатомически правильного положения ИОЛ, а также позволяет получить хороший функциональный результат. Насколько нам известно, описания успешного
лечения позднего послеоперационного остаточного астигматизма при наклоне ИОЛ в условиях транссклерально фиксированного модифицированного капсульного кольца (МКК) с вывихом гаптики из капсульного мешка и наличием контракционного капсулярного синдрома при СМ ранее описано в литературе не было.
Ключевые слова
- Meire FM, Delleman WJ, Bleeker-Wagemakers EM. Ocular manifestations of congenital Marfan syndrome with contractures (CMC syndrome). Ophthalmic Paediatr Genet. 1991; 12: 1–9.
- Dietz HC, Cutting CR, Pyeritz RE, Maslen CL, Sakai LY, Corson GM, Stetten G. Marfan syndrome caused by a recurrent de novo missense mutation in the fibrillin gene. Nature. 1991;352: 337–339.
- Weyman AE, Scherrer-Crosbie M. Marfan syndrome and mitral valve prolapse. J Clin Invest. 2004;114: 1543–1546.
- De Paepe A, Devereux RB, Dietz HC, Hennekam RC, Pyeritz RE. Revised diagnostic criteria for the Marfan syndrome. Am J Med Genet. 1996;62: 417–426.
- Малюгин Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция на современном этапе развития офтальмохирургии. Вестник офтальмологии. 2014;130(6): 80–88. Malyugin B.E. [Cataract surgery and intraocular correction at the present stage of ophthalmic surgery development. The Russian Annals of Ophthalmology. 2014;130(6): 80–88. (In Russ.)]
- Федяшев Г.А. Коррекция астигматизма торическими интраокулярными линзами у пациентов, оперирующихся по поводу катаракты. Обзор литературы. Офтальмология. 2013;10(2): 8–12. [Fedyashev GA. Correction of astigmatism with toric intraocular lenses in patients undergoing cataract surgery. Literature review. Ophthalmology in Russia. 2013;10(2): 8–12. (In Russ.)]
- Куликова И.Л., Тимофеева Н.С. Фемтолазерные технологии и торические линзы в коррекции роговичного астигматизма у пациентов с астигматизмом. Обзор литературы. Офтальмология. 2020;17(1): 13–19. [Kulikova IL, Timofeeva NS. Femtolaser technologies and toric lenses in the correction of corneal astigmatism in patients with astigmatism. Literature review. Ophthalmology in Russia. 2020;17(1): 13–19. (In Russ.)]
- Cionni RJ. Modified capsular tension ring for patient with congential loss of zonular support. J Cataract Refract Surg. 2003;29: 1668–1673.
- Malyugin B. The results of cataract surgery in patients with Marfan’s syndrome with the new CTR. Zdrav Vestn Suppl. (Slovenian Medical Journal). 2012;81: 61–66.
- Malyugin B. Malyugin CTR. In: Chang DF (ed.). Advanced IOL fixation techniques: strategies for compromised or missing capsular support. Slack Inc.; USA. 2019. Р. 57–62.
- Do AT, Holz HA, Cionni RJ. Subluxated cataract lens surgery using sutured segments or rings and implantation of toric intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2016;42: 392–398.
- Chang P, Li Z, Lin L, Wang S, Xie J, Zhao YE. Implantation of in-the-bag capsular tension ring and toric intraocular lens for subluxated lens associated with large corneal astigmatism. JCRS Online Case Rep. 2017;5: 36–39.
- Blecher MH, Kirk MR. Surgical strategies for the management of zonular compromise. Curr Opin Ophthalmol. 2008;19: 31–35.
- Crema AS, Walsh A, Yamane IS, Ventura BV, Santhiago MR. Femtosecond laser-assisted cataract surgery in patients with Marfan syndrome and subluxated lens. J Refract Surg. 2015;31: 338–341.
- Rabie HM, Malekifar P, Javadi MA, Roshandel D, Esfandiari H. Visual outcomes after lensectomy and iris claw artisan intraocular lens implantation in patients with Marfan syndrome. Int Ophthalmol. 2017;37: 1025–1030.
- Rosenthal KJ, Venkateswaran N. Capsular bag stabilization during lens extraction and intraocular lens implantation in cases of Marfan syndrome with ectopia lentis using ultra-high-viscosity ophthalmic viscosurgical devices. J Cataract Refract Surg. 2016;42: 1397–1401.
- Kara N, Bozkurt E, Yazici AT, Demirok A. Bilateral transient pupil closure after iris supported intraocular lens implantation in a case with Marfan syndrome. Middle East Afr J Ophthalmol. 2012;19: 262–264.
- Jakobsson G, Zetterberg M, Lundström M, Stenevi U, Grenmark R, Sundelin K. Late dislocation of in-the-bag and out-of-the bag intraocular lenses: ocular and surgical characteristics and time to lens repositioning. J Cataract Refract Surg. 2010;36: 1637–1644.
- Mello MO Jr, Scott IU, Smiddy WE, et al. Surgical management and outcomes of dislocated intraocular lenses. Ophthalmology. 2000;107: 62–67.
- Chan CK, Agarwal A, Agarwal S, Agarwal A. Management of dislocated intraocular implants. Ophthalmol Clin North Am. 2001;14: 681– 693. КЛИНИЧЕСКИЕСЛУЧАИ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ / 1 • 2022 13 Коррекция дислокации гаптического элемента торической ИОЛ у пациента после факоэмульсификации...
- Kinori M, Wehrli S, Kassem IS, Azar NF, Maumenee IH, Mets MB. Biometry characteristics in adults and children with marfan syndrome: from the Marfan eye consortium of Chicago. Am J Ophthalmol. 2017;177: 144–149.
- Hayashi K, Manabe SI, Hirata A, Yoshimura K. Changes in corneal astigmatism during 20 years after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2017;43: 615–621.
Литература
Meire FM, Delleman WJ, Bleeker-Wagemakers EM. Ocular manifestations of congenital Marfan syndrome with contractures (CMC syndrome). Ophthalmic Paediatr Genet. 1991; 12: 1–9.
Dietz HC, Cutting CR, Pyeritz RE, Maslen CL, Sakai LY, Corson GM, Stetten G. Marfan syndrome caused by a recurrent de novo missense mutation in the fibrillin gene. Nature. 1991;352: 337–339.
Weyman AE, Scherrer-Crosbie M. Marfan syndrome and mitral valve prolapse. J Clin Invest. 2004;114: 1543–1546.
De Paepe A, Devereux RB, Dietz HC, Hennekam RC, Pyeritz RE. Revised diagnostic criteria for the Marfan syndrome. Am J Med Genet. 1996;62: 417–426.
Малюгин Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция на современном этапе развития офтальмохирургии. Вестник офтальмологии. 2014;130(6): 80–88. Malyugin B.E. [Cataract surgery and intraocular correction at the present stage of ophthalmic surgery development. The Russian Annals of Ophthalmology. 2014;130(6): 80–88. (In Russ.)]
Федяшев Г.А. Коррекция астигматизма торическими интраокулярными линзами у пациентов, оперирующихся по поводу катаракты. Обзор литературы. Офтальмология. 2013;10(2): 8–12. [Fedyashev GA. Correction of astigmatism with toric intraocular lenses in patients undergoing cataract surgery. Literature review. Ophthalmology in Russia. 2013;10(2): 8–12. (In Russ.)]
Куликова И.Л., Тимофеева Н.С. Фемтолазерные технологии и торические линзы в коррекции роговичного астигматизма у пациентов с астигматизмом. Обзор литературы. Офтальмология. 2020;17(1): 13–19. [Kulikova IL, Timofeeva NS. Femtolaser technologies and toric lenses in the correction of corneal astigmatism in patients with astigmatism. Literature review. Ophthalmology in Russia. 2020;17(1): 13–19. (In Russ.)]
Cionni RJ. Modified capsular tension ring for patient with congential loss of zonular support. J Cataract Refract Surg. 2003;29: 1668–1673.
Malyugin B. The results of cataract surgery in patients with Marfan’s syndrome with the new CTR. Zdrav Vestn Suppl. (Slovenian Medical Journal). 2012;81: 61–66.
Malyugin B. Malyugin CTR. In: Chang DF (ed.). Advanced IOL fixation techniques: strategies for compromised or missing capsular support. Slack Inc.; USA. 2019. Р. 57–62.
Do AT, Holz HA, Cionni RJ. Subluxated cataract lens surgery using sutured segments or rings and implantation of toric intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2016;42: 392–398.
Chang P, Li Z, Lin L, Wang S, Xie J, Zhao YE. Implantation of in-the-bag capsular tension ring and toric intraocular lens for subluxated lens associated with large corneal astigmatism. JCRS Online Case Rep. 2017;5: 36–39.
Blecher MH, Kirk MR. Surgical strategies for the management of zonular compromise. Curr Opin Ophthalmol. 2008;19: 31–35.
Crema AS, Walsh A, Yamane IS, Ventura BV, Santhiago MR. Femtosecond laser-assisted cataract surgery in patients with Marfan syndrome and subluxated lens. J Refract Surg. 2015;31: 338–341.
Rabie HM, Malekifar P, Javadi MA, Roshandel D, Esfandiari H. Visual outcomes after lensectomy and iris claw artisan intraocular lens implantation in patients with Marfan syndrome. Int Ophthalmol. 2017;37: 1025–1030.
Rosenthal KJ, Venkateswaran N. Capsular bag stabilization during lens extraction and intraocular lens implantation in cases of Marfan syndrome with ectopia lentis using ultra-high-viscosity ophthalmic viscosurgical devices. J Cataract Refract Surg. 2016;42: 1397–1401.
Kara N, Bozkurt E, Yazici AT, Demirok A. Bilateral transient pupil closure after iris supported intraocular lens implantation in a case with Marfan syndrome. Middle East Afr J Ophthalmol. 2012;19: 262–264.
Jakobsson G, Zetterberg M, Lundström M, Stenevi U, Grenmark R, Sundelin K. Late dislocation of in-the-bag and out-of-the bag intraocular lenses: ocular and surgical characteristics and time to lens repositioning. J Cataract Refract Surg. 2010;36: 1637–1644.
Mello MO Jr, Scott IU, Smiddy WE, et al. Surgical management and outcomes of dislocated intraocular lenses. Ophthalmology. 2000;107: 62–67.
Chan CK, Agarwal A, Agarwal S, Agarwal A. Management of dislocated intraocular implants. Ophthalmol Clin North Am. 2001;14: 681– 693. КЛИНИЧЕСКИЕСЛУЧАИ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ / 1 • 2022 13 Коррекция дислокации гаптического элемента торической ИОЛ у пациента после факоэмульсификации...
Kinori M, Wehrli S, Kassem IS, Azar NF, Maumenee IH, Mets MB. Biometry characteristics in adults and children with marfan syndrome: from the Marfan eye consortium of Chicago. Am J Ophthalmol. 2017;177: 144–149.
Hayashi K, Manabe SI, Hirata A, Yoshimura K. Changes in corneal astigmatism during 20 years after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2017;43: 615–621.