Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
Комбинированная лазерная оптико-реконструктивная хирургия переднего отрезка глаза
Автор, которому следует направлять корреспонденцию : И.М. Михайлов
Клинические случаи в офтальмологии,
№ 3 (2024): Клинические случаи в офтальмологии
Аннотация
Цель. Продемонстрировать на клиническом примере эффективность лазерной оптико-реконструктивной хирургии.
Методы. Пациент М., 74 года, обратился в МНТК «Микрохирургия глаза» (Москва) с жалобами на снижение зрения на левом глазу (OS). Диагноз: OS «Артифакия. Вторичная катаракта. Хронический увеит в стадии ремиссии. Амблиопия средней степени». Проведены: авторефрактометрия, визометрия, периметрия, биомикроскопия, непрямая офтальмоскопия, гониоскопия, пневмотонометрия. Было проведено поэтапное комбинированное лазерное воздействие, которое включало: рассечение фиброзной пленки на передней поверхности интраокулярной линзы (ИОЛ), задней капсулы хрусталика, гониосинехий в зоне хирургической колобомы, гониопластика, кореопластика и коагуляция новообразованных сосудов.
Результаты. Осмотр и обследование через неделю после операции: Visus 0,2 sph 0 cyl +1,5 Ax 5° = 0,4. Внутриглазное давление (пневмотонометрия) = 18 мм рт.ст.; биомикроскопия: глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, рисунок радужки стушеван, неструктурный, имплантирована переднекамерная ИОЛ с зрачковой фиксацией Т-03 (21D), прозрачная, капсулотомическое отверстие сформировано, небольшая деструкция стекловидного тела; непрямая офтальмоскопия: макула и диск зрительного нерва без видимой патологии, периферический отдел глазного дна без видимой патологии. Гониоскопия: во всех сегментах гониосинехий нет, в верхнем – хирургическая колобома расширена.
Выводы. Проведена оптико-реконструктивная хирургия с использованием различных лазерных операций. Такой комбинированный подход позволил повысить остроту зрения, восстановить анатомо-топографические взаимоотношения переднего отрезка глаза.
Ключевые слова
- Акопян В.С., Большунов А.В. Оптические лазерные вмешательства на переднем отрезке глаза. Вестник офтальмологии. 1978;4: 39 53. [Akopyan VS, Bolshunov AV. Optical laser interventions on the anterior segment of the eye. Russian Annals o Ophthalmology. 1978;4: 39–53. (In Russ.)]
- Семенов А.Д., Крыль Л.А., Плюхова О.А. Тактика лазерных вмешательств при травматических поражениях переднего сегмента глаза. Офтальмохирургия. 1992;2: 43–48. [Semenov AD, Kryl’ LA, Plukhova OA. Tactics of laser interventions for traumatic lesions of the anterior segment of the eye. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery . 1992;2: 43–48. (In Russ.)]
- Качалина Г.Ф., Крыль Л.А., Педанова Е.К., Попов А.Б. Применение современных лазерных технологий при комбинированной патологии радужки на факичном глазу. Клинический случай. Офтальмохирургия. 2014;4: 87–89. [Kachalina GV, Kryl’ LA, Pedanova EK, Popov AB. The use of modern laser technologies in the combined pathology of the iris in the aphakic eye. A clinical case. 2014;4: 87–89. (In Russ.)]
- Арестова Н.Н., Егиян Н.С., Круглова Т.Б. Современные возможности применения ИАГ-лазерных реконструктивных вмешательств для лечения детской офтальмопатологии. Лазерная медицина. 2019;23(3): 38–45. [Arestova NN, Egiyan NS, Kruglova TB. Modern possibilities of using IAG laser reconstructive interventions for the treatment of pediatric ophthalmopathology. Laser Medicine. 2019;23(3): 38–45. (In Russ.)]
Литература
Акопян В.С., Большунов А.В. Оптические лазерные вмешательства на переднем отрезке глаза. Вестник офтальмологии. 1978;4: 39 53. [Akopyan VS, Bolshunov AV. Optical laser interventions on the anterior segment of the eye. Russian Annals o Ophthalmology. 1978;4: 39–53. (In Russ.)]
Семенов А.Д., Крыль Л.А., Плюхова О.А. Тактика лазерных вмешательств при травматических поражениях переднего сегмента глаза. Офтальмохирургия. 1992;2: 43–48. [Semenov AD, Kryl’ LA, Plukhova OA. Tactics of laser interventions for traumatic lesions of the anterior segment of the eye. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery . 1992;2: 43–48. (In Russ.)]
Качалина Г.Ф., Крыль Л.А., Педанова Е.К., Попов А.Б. Применение современных лазерных технологий при комбинированной патологии радужки на факичном глазу. Клинический случай. Офтальмохирургия. 2014;4: 87–89. [Kachalina GV, Kryl’ LA, Pedanova EK, Popov AB. The use of modern laser technologies in the combined pathology of the iris in the aphakic eye. A clinical case. 2014;4: 87–89. (In Russ.)]
Арестова Н.Н., Егиян Н.С., Круглова Т.Б. Современные возможности применения ИАГ-лазерных реконструктивных вмешательств для лечения детской офтальмопатологии. Лазерная медицина. 2019;23(3): 38–45. [Arestova NN, Egiyan NS, Kruglova TB. Modern possibilities of using IAG laser reconstructive interventions for the treatment of pediatric ophthalmopathology. Laser Medicine. 2019;23(3): 38–45. (In Russ.)]