![Лицензия Creative Commons](http://i.creativecommons.org/l/by-nc/4.0/88x31.png)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
Вариант использования лазерной фемтосекундной факофрагментации без лазерной капсулотомии в случае осложненной катаракты
Автор, которому следует направлять корреспонденцию : Х.С. Гасанова
Клинические случаи в офтальмологии,
№ 1 (2023): Клинические случаи в офтальмологии
Аннотация
Материал и методы. Предметом исследования стал случай осложненной катаракты у пациента Я., 74 лет, с жалобами на снижение зрения правого глаза. Были проведены стандартные предоперационные и послеоперационные обследования. Пациенту произведена операция с использованием факоэмульсификатора (CenturionVisionSystem, Alcon, США) с предварительным лазерным фемтосекундным сопровождением (Catalys Precision Laser System, Johnson&Johnson Vision, США). Имплантирована трехчастная ИОЛ AcrySof MA60AC (Alcon, США) оптической силы 22,0 дптр. Особенность операции заключалась в том, что на этапе лазерного фемтосекундного сопровождения выполнена только факофрагментация без капсулотомии.
Результат. В данном случае было проведено выполнение только факофрагментации без формирования капсулорексиса при лазерном фемтосекундном сопровождении факоэмульсификации на фоне ригидного относительно узкого зрачка, что позволило безопасно использовать привычные методы механического расширения зрачка с последующим мануальным выполнением капсулорексиса оптимального диаметра. На 2-е сутки после операции острота зрения без коррекции составила 0,5, с коррекцией –0,75 дптр – 0,7. Результат хирургического лечения в данном случае свидетельствует о том, что отдельное использования лазерного фемтосекундного фрагментирования хрусталика без выполнения передней капсулотомии возможно. В данном случае это было применено с учетом сочетанной патологии: псевдоэксфолиативный синдром, подвывих хрусталика, относительно узкий зрачок и объективная необходимость использования кольца Малюгина, планируемого способа фиксации ИОЛ. Сохраненная передняя капсула позволила без особенностей выполнить стандартную имплантацию кольца Малюгина с дальнейшим выполнением капсулорексиса оптимального диаметра.
Заключение. Данный пример демонстрирует возможность безопасного и эффективного выполнения факофрагментации без капсулорексиса на этапе лазерного фемтосекундного сопровождения при проведении факоэмульсификации катаракты, когда диаметр зрачка не позволяет программировать оптимальный размер капсулорексиса.
Ключевые слова
- Schweitzer C, Brezin A, Cochener B, Monnet D, Germain C, Roseng S, Sitta R, Maillard A, Hayes N, Denis P, Pisella PJ, Benard A; FEMCAT study group. Femtosecond laser-assisted versus phacoemulsification cataract surgery (FEMCAT): a multicentre participant-masked randomised superiority and cost-effectiveness trial. Lancet. 2020;395(10219): 212–224. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32481-X
- Jin EY, Chen DZ. Comparison of complication rates between femtosecond laser-assisted cataract surgery and conventional phacoemulsification cataract surgery. Int J Ophthalmol. 2023;16(1): 156–158.
- Куликов И.В. Фемтолазер-ассистированная экстракция катаракты при подвывихе хрусталика I степени. Дис. ... канд. мед. наук. М.; 2020. [Kulikov IV. Femtolaser-assisted cataract extraction with I degree lens subluxation. [Dissertation] (In Russ.)]
- Патент РФ на изобретение № 2760172/20.04.2021. Бюл. № 33. Малюгин Б.Э., Пантелеев Е.Н., Хапаева Л.Л., Савенков А.Г. Способ имплантации трехчастной интраокулярной линзы при подвывихе хрусталика. Доступно по: https://patents.s3.yandex.net/RU2760172C1_20211122.pdf [Ссылка активна на 31.01.2023] [Patent RUS № 2760172/20.04.2021. Byul. № 33. Panteleev EN, Khapaeva LL, Savenkov AG. Method of implantation of a three-part intraocular lens with lens subluxation. Available from: https://patents.s3.yandex.net/RU2760172C1_20211122.pdf [Accessed 31st January 2023] (In Russ.)]
Литература
Schweitzer C, Brezin A, Cochener B, Monnet D, Germain C, Roseng S, Sitta R, Maillard A, Hayes N, Denis P, Pisella PJ, Benard A; FEMCAT study group. Femtosecond laser-assisted versus phacoemulsification cataract surgery (FEMCAT): a multicentre participant-masked randomised superiority and cost-effectiveness trial. Lancet. 2020;395(10219): 212–224. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32481-X
Jin EY, Chen DZ. Comparison of complication rates between femtosecond laser-assisted cataract surgery and conventional phacoemulsification cataract surgery. Int J Ophthalmol. 2023;16(1): 156–158.
Куликов И.В. Фемтолазер-ассистированная экстракция катаракты при подвывихе хрусталика I степени. Дис. ... канд. мед. наук. М.; 2020. [Kulikov IV. Femtolaser-assisted cataract extraction with I degree lens subluxation. [Dissertation] (In Russ.)]
Патент РФ на изобретение № 2760172/20.04.2021. Бюл. № 33. Малюгин Б.Э., Пантелеев Е.Н., Хапаева Л.Л., Савенков А.Г. Способ имплантации трехчастной интраокулярной линзы при подвывихе хрусталика. Доступно по: https://patents.s3.yandex.net/RU2760172C1_20211122.pdf [Ссылка активна на 31.01.2023] [Patent RUS № 2760172/20.04.2021. Byul. № 33. Panteleev EN, Khapaeva LL, Savenkov AG. Method of implantation of a three-part intraocular lens with lens subluxation. Available from: https://patents.s3.yandex.net/RU2760172C1_20211122.pdf [Accessed 31st January 2023] (In Russ.)]