![Лицензия Creative Commons](http://i.creativecommons.org/l/by-nc/4.0/88x31.png)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
Отдаленные (10-летние) клинико-функциональные результаты ФемтоЛАЗИК у ребенка с гиперметропией, гиперметропической анизометропией и амблиопией
Клинические случаи в офтальмологии,
№ 2 (2022): Клинические случаи в офтальмологии
Аннотация
Цель.
Оценить 10-летние клинико-функциональные результаты лазерного in situ кератомилеза с фемтолазерным сопровождением (ФемтоЛАЗИК) у ребенка с гиперметропией высокой степени, гиперметропической анизометропией и амблиопией.
Материал и методы.
Пациенту Ч., 8 лет, после неэффективного двухлетнего консервативного лечения была выполнена операция ФемтоЛАЗИК. Острота зрения и рефрактометрия: OD = 0,05 sph +5,5 = 0,1; OS = 0,6 sph +1,25 = 0,7. Рефрактометрия в условиях циклоплегии по сферическому компоненту OD – sph +7,25; cyl –0,50, ax 72°, OS – sph +1,25; cyl –0,00, ax 0. Величина анизометропии составила 6,0 дптр. Характер зрения монокулярный.
Результаты.
Через 10 лет после ФемтоЛАЗИК некорригируемая острота зрения оперированного глаза на фоне проводимого консервативного лечения изменилась с 0,05 до 0,3; острота зрения с коррекцией – с 0,1 до 0,4. Рефрактометрия в условиях циклоплегии по сферическому компоненту изменилась с +7,25 до +2,50 дптр, величина анизометропии уменьшилась с +6,0 до +1,75 дптр, характер зрения поменялся с монокулярного на бинокулярный. При обследовании объективной аккомодации на приборе Righton Speedy-K аккомодограмма амблиопичного
глаза стала более устойчивой (коэффициент устойчивости стремился к нижней границе нормы и составил 0,27 усл. ед.) и менее напряженной (коэффициент микрофлюктуаций достиг нормальных значений и составил 56,22 мкф/мин). По данным авторефрактометра «открытого поля» Grand Seiko WR-5100K, запас аккомодации обоих глаз составил –2,0 дптр, запасы аккомодации были устойчивыми.
Заключение.
Таким образом, проведение ФемтоЛАЗИК у ребенка с гиперметропией высокой степени и анизометропией 6,0 дптр за счет снижения степени рефракционного нарушения и анизейконии способствовало созданию благоприятных условий для повышения зрительных функций, снижения степени амблиопии и устранения анизоаккомодации на фоне проводимого консервативного лечения.
Ключевые слова
- Lambert S.R. Should glasses be prescribed for all children with moderate hyperopia? Ophthalmology. 2016;123(4): 676–678. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.12.035
- Shih MH, Chen WJ, Huang FC. Refractive changes in amblyopic children with high anisometropia. Optom Vis Sci. 2015;92(10): 1012–1015. doi: 10.1097/OPX.0000000000000691
- Simons K. Amblyopia characterization, treatment, and prophylaxis. Surv Ophthalmol. 2005;50(2): 123–166. doi: 10.1016/j. survophthal.2004.12.005
- Адигезалова-Полчаева К.А. Роль аккомодации в развитии центрального зрения у детей раннего возраста. Офтальмологический журнал. 1992;5–6: 257–259. [Adigezalova-Polchaeva KA. The role of accommodation in the development of central vision in young children. Journal of Ophthalmology. 1992;5–6: 257–259. (In Russ.)]
- Аветисов Э.С., Кащенко Т.П. Бинокулярное зрение: клинические методы исследования и восстановление. Клиническая физиология зрения: сб. науч. тр. М.; 1993. [Avetisov ES, Kachenko TP. Binocular vision: clinical research methods and recovery. Clinical physiology of vision: collection of scientific works. Moscow; 1993. (In Russ.)]
- Kraus CL, Culican SM. New advances in amblyopia therapy II: refractive therapies. Br J Ophthalmol. 2018;102(12): 1611–1614. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-312173
- Alió JL, Wolter NV, Pióero DP, Amparo F, Sari ES, Cankaya C, Laria C. Pediatric refractive surgery and its role in the treatment of amblyopia: meta-analysis of the peer-reviewed literature. J Refract Surg. 2011;27(5): 364–374. doi: 10.3928/1081597X-20100831-01
- Paysse EA, Tychsen L, Stahl E. Pediatric refractive surgery: corneal and intraocular techniques and beyond. J AAPOS. 2012;16(3): 291–297. doi: 10.1016/j.jaapos.2012.01.012
- Paysse EA, Coats DK, Hussein MA, Hamill MB, Koch DD. Long-term outcomes of photorefractive keratectomy for anisometropic amblyopia in children. Ophthalmology. 2006; 113(2): 169–176. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.06.010
- Kulikova IL, Pashtaev NP, Batkov YeN, Pikusova SM, Terent’eva AE. Femtosecond laser-assisted LASIK in children with hyperopia and anisometropic amblyopia: 7 years of follow-up. J Refract Surg. 2020;36(6): 366–373. doi: 10.3928/1081597X-20200416-02
- Патент РФ на изобретение № 2369369/23.04.2008. Бюл. №28. Паштаев Н.П., Куликова И.Л. Способ хирургического лечения гиперметропической анизометропии у детей. Доступно по: https://yandex.ru/patents/doc/RU2369369C1_20091010 [Ссылка активна на 20.10.2022]. [Patent RU № 2369369/ 23.04.2008. Bul. №28. Pashtaev NP, Kylikova IL. A method of surgical treatment of hypermetropic anisometropia in children. Available from: https://yandex.ru/patents/doc/RU2369369C1_20091010 [Accessed 20th October 2022] (In Russ.)]
- Патент РФ на изобретение № 2625648/ 16.06.2016. Бюл. №20. Куликова И.Л., Шленская О.В., Паштаев Н.П. Способ формирования роговичного клапана у детей. Доступно по: https://yandex.ru/patents/doc/RU2625648C1_20170717 [Ссылка активна на 20.10.2022]. [Patent RUS №2625648/ 16.06.2016. Bul. №20. Kylikova IL, Shleskaya OV, Pashtaev NP. The method of formation of the corneal valve in children. Available from: https://yandex.ru/patents/doc/RU2625648C1_20170717 [Accessed 20th October 2022] (In Russ.)]
- Гончарова С.А., Пантелеев Г.В., Тырловая Е.И. Амблиопия. Луганск: Янтарь; 2006. [Goncharova SA, Panteleev GV, Turlovaya EI. Ambliopiya. Lygansk: Yantar; 2006. (In Russ.)]
- Фабрикантов О.Л., Матросова Ю.В. Анизометропия и анизометропическая амблиопия (обзор литературы). Офтальмология. 2018;15(1): 12–17. [Fabrikantov OL, Matrosova YV. Anisometropia and anisometropic amblyopia (literature review)). Ophthalmology in Russia. 2018;15(1): 12–17. (In Russ.)] doi: 10.18008/1816-5095-2018-1-12-17
- Катаргина Л.А. Аккомодация: Руководство для врачей. М.: Апрель; 2012. [Katargina LA. Accommodation: A guide for doctors. Moscow: Aprel; 2012. (In Russ.)]
- Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. Исследование прямой и содружественной аккомодации парных глаз при различной клинической рефракции. Российский офтальмологический журнал. 2013;6(3): 81–83. [Tarutta EP, Tarasova NA. Investigation of direct and friendly accommodation of paired eyes with different clinical refraction. Russian Ophthalmological Journal. 2013;6(3): 81–83. (In Russ.)]
- Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З. Динамическая рефракция глаза и ее основные понятия. Динамическая рефракция глаза в норме и при патологии: сборник научных работ. М; 1981: 17–33. [Avetisov ES, Rozenblyum YuZ. Dynamic refraction of the eye and its basic concepts. Dynamic refraction of the eye in normal and pathological conditions: a collection of scientific papers. Moskva; 1981: 17–33. (In Russ.)]
- Проскурина О.В. Динамика рефракции, диагностика и принципы очковой коррекции аметропии у детей и подростков. Дисс. …д-ра мед. наук. М.; 2007. [Proskyrina OV. Refraction dynamics, diagnostics and principles of eyeglass correction of ametropia in children and adolescents. [Dissertation]. Moscow; 2007. (In Russ.)]
- South J, Gao T, Collins A, Turuwhenua J, Robertson K, Black J. Aniseikonia and anisometropia: implications for suppression and amblyopia. Clin Exp Optom. 2019;102(6): 556–565. doi: 10.1111/cxo.12881
Литература
Lambert S.R. Should glasses be prescribed for all children with moderate hyperopia? Ophthalmology. 2016;123(4): 676–678. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.12.035
Shih MH, Chen WJ, Huang FC. Refractive changes in amblyopic children with high anisometropia. Optom Vis Sci. 2015;92(10): 1012–1015. doi: 10.1097/OPX.0000000000000691
Simons K. Amblyopia characterization, treatment, and prophylaxis. Surv Ophthalmol. 2005;50(2): 123–166. doi: 10.1016/j. survophthal.2004.12.005
Адигезалова-Полчаева К.А. Роль аккомодации в развитии центрального зрения у детей раннего возраста. Офтальмологический журнал. 1992;5–6: 257–259. [Adigezalova-Polchaeva KA. The role of accommodation in the development of central vision in young children. Journal of Ophthalmology. 1992;5–6: 257–259. (In Russ.)]
Аветисов Э.С., Кащенко Т.П. Бинокулярное зрение: клинические методы исследования и восстановление. Клиническая физиология зрения: сб. науч. тр. М.; 1993. [Avetisov ES, Kachenko TP. Binocular vision: clinical research methods and recovery. Clinical physiology of vision: collection of scientific works. Moscow; 1993. (In Russ.)]
Kraus CL, Culican SM. New advances in amblyopia therapy II: refractive therapies. Br J Ophthalmol. 2018;102(12): 1611–1614. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-312173
Alió JL, Wolter NV, Pióero DP, Amparo F, Sari ES, Cankaya C, Laria C. Pediatric refractive surgery and its role in the treatment of amblyopia: meta-analysis of the peer-reviewed literature. J Refract Surg. 2011;27(5): 364–374. doi: 10.3928/1081597X-20100831-01
Paysse EA, Tychsen L, Stahl E. Pediatric refractive surgery: corneal and intraocular techniques and beyond. J AAPOS. 2012;16(3): 291–297. doi: 10.1016/j.jaapos.2012.01.012
Paysse EA, Coats DK, Hussein MA, Hamill MB, Koch DD. Long-term outcomes of photorefractive keratectomy for anisometropic amblyopia in children. Ophthalmology. 2006; 113(2): 169–176. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.06.010
Kulikova IL, Pashtaev NP, Batkov YeN, Pikusova SM, Terent’eva AE. Femtosecond laser-assisted LASIK in children with hyperopia and anisometropic amblyopia: 7 years of follow-up. J Refract Surg. 2020;36(6): 366–373. doi: 10.3928/1081597X-20200416-02
Патент РФ на изобретение № 2369369/23.04.2008. Бюл. №28. Паштаев Н.П., Куликова И.Л. Способ хирургического лечения гиперметропической анизометропии у детей. Доступно по: https://yandex.ru/patents/doc/RU2369369C1_20091010 [Ссылка активна на 20.10.2022]. [Patent RU № 2369369/ 23.04.2008. Bul. №28. Pashtaev NP, Kylikova IL. A method of surgical treatment of hypermetropic anisometropia in children. Available from: https://yandex.ru/patents/doc/RU2369369C1_20091010 [Accessed 20th October 2022] (In Russ.)]
Патент РФ на изобретение № 2625648/ 16.06.2016. Бюл. №20. Куликова И.Л., Шленская О.В., Паштаев Н.П. Способ формирования роговичного клапана у детей. Доступно по: https://yandex.ru/patents/doc/RU2625648C1_20170717 [Ссылка активна на 20.10.2022]. [Patent RUS №2625648/ 16.06.2016. Bul. №20. Kylikova IL, Shleskaya OV, Pashtaev NP. The method of formation of the corneal valve in children. Available from: https://yandex.ru/patents/doc/RU2625648C1_20170717 [Accessed 20th October 2022] (In Russ.)]
Гончарова С.А., Пантелеев Г.В., Тырловая Е.И. Амблиопия. Луганск: Янтарь; 2006. [Goncharova SA, Panteleev GV, Turlovaya EI. Ambliopiya. Lygansk: Yantar; 2006. (In Russ.)]
Фабрикантов О.Л., Матросова Ю.В. Анизометропия и анизометропическая амблиопия (обзор литературы). Офтальмология. 2018;15(1): 12–17. [Fabrikantov OL, Matrosova YV. Anisometropia and anisometropic amblyopia (literature review)). Ophthalmology in Russia. 2018;15(1): 12–17. (In Russ.)] doi: 10.18008/1816-5095-2018-1-12-17
Катаргина Л.А. Аккомодация: Руководство для врачей. М.: Апрель; 2012. [Katargina LA. Accommodation: A guide for doctors. Moscow: Aprel; 2012. (In Russ.)]
Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. Исследование прямой и содружественной аккомодации парных глаз при различной клинической рефракции. Российский офтальмологический журнал. 2013;6(3): 81–83. [Tarutta EP, Tarasova NA. Investigation of direct and friendly accommodation of paired eyes with different clinical refraction. Russian Ophthalmological Journal. 2013;6(3): 81–83. (In Russ.)]
Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З. Динамическая рефракция глаза и ее основные понятия. Динамическая рефракция глаза в норме и при патологии: сборник научных работ. М; 1981: 17–33. [Avetisov ES, Rozenblyum YuZ. Dynamic refraction of the eye and its basic concepts. Dynamic refraction of the eye in normal and pathological conditions: a collection of scientific papers. Moskva; 1981: 17–33. (In Russ.)]
Проскурина О.В. Динамика рефракции, диагностика и принципы очковой коррекции аметропии у детей и подростков. Дисс. …д-ра мед. наук. М.; 2007. [Proskyrina OV. Refraction dynamics, diagnostics and principles of eyeglass correction of ametropia in children and adolescents. [Dissertation]. Moscow; 2007. (In Russ.)]
South J, Gao T, Collins A, Turuwhenua J, Robertson K, Black J. Aniseikonia and anisometropia: implications for suppression and amblyopia. Clin Exp Optom. 2019;102(6): 556–565. doi: 10.1111/cxo.12881