Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
Клинический случай 54-летнего бессимптомного носительства стеклянного внутриглазного инородного тела в хрусталике
Автор, которому следует направлять корреспонденцию : Е.А. Кокаева
Клинические случаи в офтальмологии,
№ 3 (2025): Клинические случаи в офтальмологии
Аннотация
Актуальность. Открытые травмы глаза (ОТГ) с внутриглазными инородными телами (ВГИТ) остаются серьезной проблемой офтальмологии, являясь частой причиной потери зрения у трудоспособного населения. Особую опасность представляют металлические инородные тела, однако и инертные материалы (стекло) требуют хирургического удаления из-за риска осложнений.
Цель. Описание уникального клинического случая 54-летнего бессимптомного носительства стеклянного ВГИТ в хрусталике с успешным хирургическим удалением.
Методы. Пациентка М. 75 лет поступила для плановой факоэмульсификации катаракты. В ходе операции обнаружен и удален прозрачный осколок в хрусталике. Проведены: стандартное офтальмологическое обследование, В-сканирование, оптическая биометрия, гистологическое исследование удаленного фрагмента.
Результаты. Гистология подтвердила наличие стеклянного осколка. Уточнение анамнеза выявило ДТП 54-летней давности как вероятную причину травмы. Послеоперационный период протекал без осложнений с полным восстановлением зрения (максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ) 1,0).
Выводы. Представленный случай демонстрирует возможность крайне длительного (54 года) бессимптомного пребывания стеклянного ВГИТ в хрусталике. Несмотря на инертность стекла, хирургическое удаление остается обязательным из-за риска поздних осложнений. Подчеркивается важность тщательного сбора анамнеза и комплексного обследования при ОТГ для исключения ВГИТ.
Ключевые слова
- 1. Гундорова Р.А., Степанов А.В., Курбанова Н.Ф. Современная офтальмотравматология. М.: Медицина; 2007. [Gundorova RA, Stepanov AV, Kurbanova NF. Modern ophthalmic traumatology. Moscow: Meditsina; 2007. (In Russ.)]
- 2. Chang T, Zhang Y, Liu L, Zhang K, Zhang X, Wang M, Zeng Y, Zhang M. Epidemiology, clinical characteristics, and visual outcomes of patients with intraocular foreign bodies in Southwest China: A 10-year review. Ophthalmic Res. 2021;64(3): 494-502 . doi: 10.1159/000513043
- 3. Zhang Y, Zhang M, Jiang C, Qiu H. Intraocular foreign bodies in China: clinical characteristics, prognostic factors, and visual outcomes in 1,421 eyes. Am J Ophthalmol. 2011;152(1): 66-73.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2011.01.014
- 4. Loporchio D, Mukkamala L, Gorukanti K, Zarbin M, Langer P, Bhagat N. Intraocular foreign bodies: A review. Surv Ophthalmol. 2016;61(5): 582-596 . doi: 10.1016/j.survophthal.2016.03.005
- 5. Катаева М.В., Николаенко В.П. Рентгенлокализация внутриглазных инородных тел, располагающихся в заднем отрезке глазного яблока. Точка зрения. Восток-Запад. 2016;1: 54-55. [Kataeva MV, Nikolaenko VP. X-ray localization of intraocular foreign bodies located in the posterior segment of the eyeball. Point of view. East-West.2016;1: 54-55. (In Russ.)]
- 6. Lit ES, Young LH. Anterior and posterior segment intraocular foreign bodies. Int Ophthalmol Clin. 2002;42: 107-120 . doi: 10.1097/00004397-200207000-00013
- 7. Cebulla CM, Flynn HW Jr. Endophthalmitis after open globe injuries. Am J Ophthalmol. 2009;147(4): 567-568 . doi: 10.1016/j.ajo.2008.12.016
- 8. Duan F, Yuan Z, Liao J, Zheng Y, Yang Y, Lin X. Incidence and risk factors of intraocular foreign body-related endophthalmitis in Southern China. J Ophthalmol. 2018;2018: 8959108. doi: 10.1155/2018/8959108
- 9. Caciula D, Gavris M, Tamasoi I. Penetrating corneal wound with traumatic cataract and intraocular foreign body-case report. Rom J Ophthalmol. 2017;61: 54-59.
- 10. Adzic-Zecevic A, Files-Bradaric E, Petrovic M. Overlooked retained intraocular foreign body. Vojnosanit Pregl. 2015;72: 463-465 .
Литература
1. Гундорова Р.А., Степанов А.В., Курбанова Н.Ф. Современная офтальмотравматология. М.: Медицина; 2007. [Gundorova RA, Stepanov AV, Kurbanova NF. Modern ophthalmic traumatology. Moscow: Meditsina; 2007. (In Russ.)]
2. Chang T, Zhang Y, Liu L, Zhang K, Zhang X, Wang M, Zeng Y, Zhang M. Epidemiology, clinical characteristics, and visual outcomes of patients with intraocular foreign bodies in Southwest China: A 10-year review. Ophthalmic Res. 2021;64(3): 494-502 . doi: 10.1159/000513043
3. Zhang Y, Zhang M, Jiang C, Qiu H. Intraocular foreign bodies in China: clinical characteristics, prognostic factors, and visual outcomes in 1,421 eyes. Am J Ophthalmol. 2011;152(1): 66-73.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2011.01.014
4. Loporchio D, Mukkamala L, Gorukanti K, Zarbin M, Langer P, Bhagat N. Intraocular foreign bodies: A review. Surv Ophthalmol. 2016;61(5): 582-596 . doi: 10.1016/j.survophthal.2016.03.005
5. Катаева М.В., Николаенко В.П. Рентгенлокализация внутриглазных инородных тел, располагающихся в заднем отрезке глазного яблока. Точка зрения. Восток-Запад. 2016;1: 54-55. [Kataeva MV, Nikolaenko VP. X-ray localization of intraocular foreign bodies located in the posterior segment of the eyeball. Point of view. East-West.2016;1: 54-55. (In Russ.)]
6. Lit ES, Young LH. Anterior and posterior segment intraocular foreign bodies. Int Ophthalmol Clin. 2002;42: 107-120 . doi: 10.1097/00004397-200207000-00013
7. Cebulla CM, Flynn HW Jr. Endophthalmitis after open globe injuries. Am J Ophthalmol. 2009;147(4): 567-568 . doi: 10.1016/j.ajo.2008.12.016
8. Duan F, Yuan Z, Liao J, Zheng Y, Yang Y, Lin X. Incidence and risk factors of intraocular foreign body-related endophthalmitis in Southern China. J Ophthalmol. 2018;2018: 8959108. doi: 10.1155/2018/8959108
9. Caciula D, Gavris M, Tamasoi I. Penetrating corneal wound with traumatic cataract and intraocular foreign body-case report. Rom J Ophthalmol. 2017;61: 54-59.
10. Adzic-Zecevic A, Files-Bradaric E, Petrovic M. Overlooked retained intraocular foreign body. Vojnosanit Pregl. 2015;72: 463-465 .