Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
Клинический случай увеита и отслойки сетчатки на фоне терапии пролголимабом
Автор, которому следует направлять корреспонденцию : В.В. Рославцева
Клинические случаи в офтальмологии,
№ 2 (2025): Клинические случаи в офтальмологии
Аннотация
Актуальность. С ростом применения ингибиторов контрольных точек, включая пролголимаб, возрастает число иммуноопосредованных офтальмологических осложнений, таких как увеит и отслойка сетчатки, что требует внимания ввиду их тяжелого течения и ограниченной изученности, особенно для новых препаратов. Цель. Демонстрация редкого клинического случая развития тяжелого увеита в сочетании с отслойкой сосудистой оболочки и вторичной отслойкой сетчатки у пациентки с метастатической меланомой на фоне терапии пролголимабом.
Методы. Пациентка, 76 лет, с диагнозом «С43.5 меланома кожи правой голени T2bN0M0» получала пролголимаб (ингибитор контрольных точек иммунного ответа) (5 курсов). Через 4 месяца после окончания терапии пролголимабом отмечено прогрессирующее снижение остроты зрения обоих глаз до светоощущения. Проведены офтальмоскопия, биомикроскопия, В сканирование.
Результаты. Диагностирован диссеминированный хориоретинит, отслойка сосудистой оболочки и воронкообразная отслойка сетчатки. Назначена системная и местная кортикостероидная терапия, что привело к частичному восстановлению зрительных функций.
Выводы. Иммуноопосредованные офтальмологические осложнения применения пролголимаба требуют дальнейшего изучения и мультидисциплинарного подхода и своевременной коррекции лечения.
Ключевые слова
- 1. Dalvin LA, et al. Immune checkpoint inhibitor-associated uveitis: A multicenter retrospective study. Ophthalmology. 2023;130(2): 145–153.
- 2. Rossi T, et al. Management of immune-related ocular adverse events. Eur J Cancer. 2023;187: 112–120.
- 3. Larkin J, et al. Prolgolimab in advanced melanoma: Phase III results. Lancet Oncol. 2023;24(5): 678–690.
- 4. Huixin Zhang 1, et al. Diagnosing and managing uveitis associated with immune checkpoint inhibitors: A review. 2024;14(3): 336.
- 5. Abdel-Rahman O, et al. Ocular toxicities of immune checkpoint inhibitors: A review . Cancer Treat Rev. 2021;95: 102170.
- 6. Sharma A, et al. Delayed retinal detachment following anti-PD-1 therapy . Retina Cases. 2024;18(1): 12–16.
- 7. Martens A, et al. Ocular adverse events associated with immune checkpoint inhibitors, a scoping review. J Ophtalmic Inflamm Infect. 2023;13: 5.
- 8. Tjulandin S, Demidov L, Moiseyenko V, et al. Novel PD-1 inhibitor prolgolimab: expanding non-resectable/metastatic melanoma therapy choice. Eur J Cancer. 2021;149: 222–232.
- 9. Сапожников К.В., Соколова В.Д. и др. Эффективность иммунотерапии (пролголимаб) и таргетной терапии (вемурафениб и кобиметиниб, траметиниб и дабрафениб) у взрослых пациентов с метастатической или неоперабельной меланомой кожи: скорректированное непрямое сравнение. Современная онкология. 2022;24(4): 426–439. [Sapozhnikov KV, Sokolova VD, et al. Efficacy of immunotherapy (prolgolimab) and targeted therapy (vemurafenib and cobimetinib, trametinib and dabrafenib) in adult patients with metastatic or inoperable skin melanoma: adjusted indirect comparison. Journal of Modern Oncology. 2022;24(4): 426–439. (In Russ.)]
- 10. Орлова К.В., Федянин М.Ю., Симаненков К.Э. и др. Финальные данные по эффективности исследования FORA «FOrteca Real practice Assessment»: многоцентровое проспективное наблюдательное исследование эффективности терапии пролголимабом у больных с метастатической меланомой в реальной клинической практике в России. Современная онкология. 2024;26(1): 20–34. [Orlova KV, Fedyanin MYu, Simanenkov KE, et al. Final data on the effectiveness of the FORA «FOrteca Real practice Assessment» study: a multicenter prospective observational study of the effectiveness of prolgolimab therapy in patients with metastatic melanoma in real clinical practice in Russia. Journal of Modern Oncology. 2022;24(4): 426–439. (In Russ.)]
- 11. Орлова К.В., Федянин М.Ю., Симаненков К.Э. и др. Эффективность 1-й линии терапии пролголимабом у больных метастатической меланомой в реальной клинической практике: промежуточные результаты наблюдательного исследования FORA «Forteca Real practice Assessment». Современная онкология. 2022;24(4): 413–425. [Orlova KV, Fedyanin MYu, Simanenkov KE, et al. Efficacy of 1st-line prolgolimab therapy in patients with metastatic melanoma in real clinical practice: interim results of an observational study of FORA «Forteca Real practice Assessment». Journal of Modern Oncology . 2022;24(4): 413–425. (In Russ.)]
- 12. Оганесян Л.В., Карнаухов Н.С., Феоктистова П.С. и др. Новое в иммунотерапии матастатической меланомы: пролголимаб в клинической практике (собственный опыт). Современная онкология. 2023;25(3): 325–328. Oganesyan LV, Karnaukhov NS, Feoktistova PS, et al. New in immunotherapy of metastatic melanoma: prolgolimab in clinical practice (own experience). Journal of Modern Oncology. 2023;25(3): 325–328. (In Russ.)]
Литература
1. Dalvin LA, et al. Immune checkpoint inhibitor-associated uveitis: A multicenter retrospective study. Ophthalmology. 2023;130(2): 145–153.
2. Rossi T, et al. Management of immune-related ocular adverse events. Eur J Cancer. 2023;187: 112–120.
3. Larkin J, et al. Prolgolimab in advanced melanoma: Phase III results. Lancet Oncol. 2023;24(5): 678–690.
4. Huixin Zhang 1, et al. Diagnosing and managing uveitis associated with immune checkpoint inhibitors: A review. 2024;14(3): 336.
5. Abdel-Rahman O, et al. Ocular toxicities of immune checkpoint inhibitors: A review . Cancer Treat Rev. 2021;95: 102170.
6. Sharma A, et al. Delayed retinal detachment following anti-PD-1 therapy . Retina Cases. 2024;18(1): 12–16.
7. Martens A, et al. Ocular adverse events associated with immune checkpoint inhibitors, a scoping review. J Ophtalmic Inflamm Infect. 2023;13: 5.
8. Tjulandin S, Demidov L, Moiseyenko V, et al. Novel PD-1 inhibitor prolgolimab: expanding non-resectable/metastatic melanoma therapy choice. Eur J Cancer. 2021;149: 222–232.
9. Сапожников К.В., Соколова В.Д. и др. Эффективность иммунотерапии (пролголимаб) и таргетной терапии (вемурафениб и кобиметиниб, траметиниб и дабрафениб) у взрослых пациентов с метастатической или неоперабельной меланомой кожи: скорректированное непрямое сравнение. Современная онкология. 2022;24(4): 426–439. [Sapozhnikov KV, Sokolova VD, et al. Efficacy of immunotherapy (prolgolimab) and targeted therapy (vemurafenib and cobimetinib, trametinib and dabrafenib) in adult patients with metastatic or inoperable skin melanoma: adjusted indirect comparison. Journal of Modern Oncology. 2022;24(4): 426–439. (In Russ.)]
10. Орлова К.В., Федянин М.Ю., Симаненков К.Э. и др. Финальные данные по эффективности исследования FORA «FOrteca Real practice Assessment»: многоцентровое проспективное наблюдательное исследование эффективности терапии пролголимабом у больных с метастатической меланомой в реальной клинической практике в России. Современная онкология. 2024;26(1): 20–34. [Orlova KV, Fedyanin MYu, Simanenkov KE, et al. Final data on the effectiveness of the FORA «FOrteca Real practice Assessment» study: a multicenter prospective observational study of the effectiveness of prolgolimab therapy in patients with metastatic melanoma in real clinical practice in Russia. Journal of Modern Oncology. 2022;24(4): 426–439. (In Russ.)]
11. Орлова К.В., Федянин М.Ю., Симаненков К.Э. и др. Эффективность 1-й линии терапии пролголимабом у больных метастатической меланомой в реальной клинической практике: промежуточные результаты наблюдательного исследования FORA «Forteca Real practice Assessment». Современная онкология. 2022;24(4): 413–425. [Orlova KV, Fedyanin MYu, Simanenkov KE, et al. Efficacy of 1st-line prolgolimab therapy in patients with metastatic melanoma in real clinical practice: interim results of an observational study of FORA «Forteca Real practice Assessment». Journal of Modern Oncology . 2022;24(4): 413–425. (In Russ.)]
12. Оганесян Л.В., Карнаухов Н.С., Феоктистова П.С. и др. Новое в иммунотерапии матастатической меланомы: пролголимаб в клинической практике (собственный опыт). Современная онкология. 2023;25(3): 325–328. Oganesyan LV, Karnaukhov NS, Feoktistova PS, et al. New in immunotherapy of metastatic melanoma: prolgolimab in clinical practice (own experience). Journal of Modern Oncology. 2023;25(3): 325–328. (In Russ.)]