Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
Серия клинических случаев лечения открытой травмы глазного яблока при прободном ранении роговицы с использованием аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами
Автор, которому следует направлять корреспонденцию : Д.А. Винницкий
Клинические случаи в офтальмологии,
№ 2 (2025): Клинические случаи в офтальмологии
Аннотация
Цель. Оценить эффективность хирургического лечения открытой травмы глаза (ОТГ) с прободным ранением роговицы с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитами. Методы. Прооперированы 3 пациента с открытой травмой глаза с прободным ранением роговицы, герметизацию раны роговицы производили бесшовным способом методом аппликации аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, и надеванием мягкой контактной линзы.
Результаты. У всех пациентов оперативновмешательство прошло без развития операционных осложнений. Послеоперационный период протекал гладко. Рана роговицы была герметизирована во всех случаях.
Выводы. Технология адаптации краев роговичной раны небольшого размера с использованием аппликации плазмой, обогащенной тромбоцитами, и бандажной мягкой контактной линзы — безопасный, эффективный и экономически выгодный способ, позволяющий достичь адаптации и герметизации небольшого раневого канала.
Ключевые слова
- 1. Нероев В.В. Инвалидность по зрению в Российской Федерации. Белые ночи: сб. трудов науч.-практ. конф. СПб.; 2022. Вып. 28. С. 228–230 [Neroev VV. Visual disability in the Russian Federation. White nights: collection of proceedings of the scientific and practical conference. St. Petersburg; 2022. Issue 28. P. 228–230. (In Russ.)]
- 2. Волков В.В., Бойко Э.В., Чурашов С.В. Открытая травма глаза. В кн.: Современная офтальмология. Под ред. Даниличева В.Ф. СПб.: Питер; 2009. C. 145–158. [Volkov VV, Boiko EV, Churashov SV. Открытая травма глаза. In: Modern ophthalmology. Danilichev VF. (ed.). St. Petersburg: Piter; 2009. P. 145–158. (In Russ.)]
- 3. Кочергин С.А., Максимов А.В., Степанов А.В. Травмы глаза и его придаточного аппарата. В кн.: Офтальмология: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. Под ред. Аветисова С.Э. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. С. 870–871. [Kochergin SA, Maksimov AV, Stepanov AV. In.: Ophthalmology: National guidelines. Avetisov SE (ed.). M.: GEOTAR-Media; 2022. P. 870–871. (In Russ.)]
- 4. Pagano L, Shah H, Al Ibrahim O, Gadhvi KA, Coco G, Lee JW, Romano V. Update on suture techniques in corneal transplantation: a systematic review. J Clin Med. 2022;11(4): 1078. doi: 10.3390/jcm11041078
- 5. Watson S. Managing corneal astigmatism. UP J Ophthalmol. 2023;11;3: 78–82. doi: 10.56692/upjo.2023110304
- 6. Труфанов С.В., Суббот А.М., Шахбазян Н.П. Биотехнологические методы лечения персистирующих эпителиальных дефектов роговицы. Вестник офтальмологии. 2020;136(5-2): 277–282. [Trufanov SV, Subbot AM, Shakhbazyan NP. Biotechnological methods of treatment of persistent corneal epithelial defects. Russian Annals of Ophthalmology. 2020;136(5-2): 277–282. (In Russ.)] doi: 10.17116/oftalma2020136052277
- 7. Costa LAV, Lenza M, Irrgang JJ. How does platelet-rich plasma compare clinically to other therapies in the treatment of knee osteoarthritis? A systematic review and meta-analysis. Am J Sports Med. 2023;51(4): 1074–1086. doi: 10.1177/03635465211062243
- 8. Li S, Dong Q, Peng X. Self-healing hyaluronic acid nanocomposite hydrogels with platelet-rich plasma impregnated for skin regeneration. ACS Nano. 2022;16(7): 11346–11359. doi: 10.1021/acsnano.2c05069
- 9. Mustafa S, Mehandzhiyski N. Application of platelet-rich plasma (PRP) in corneal lesions-a review. Tradition & Modernity in Veterinary Medicine. 2021;6(1).
- 10. Okumura Y, Inomata T, Fujimoto K, Fujio K, Zhu J, Yanagawa A, Murakami A Biological effects of stored platelet-rich plasma eyedrops in corneal wound healing. Br J Ophthalmol. 2024;108(1): 37–44. doi: 10.1136/bjo-2022-322068
- 11. Alio LJ, Arnalich-Montiel F, E Rodriguez A. The role of «eye platelet rich plasma» (E-PRP) for wound healing in ophthalmology. Curr Pharm Biotechnol. 2012;13(7): 1257–1265. doi: 10.2174/138920112800624355
- 12. Everts P, Onishi K, Jayaram P, Lana JF, Mautner K. Platelet-rich plasma: new performance understandings and therapeutic considerations in 2020. Int J Mol Sci. 2020;21(20): 7794. doi: 10.20944/preprints202010.0069.v1
- 13. Rechichi M, Ferrise M, Romano F, Gallelli L, Toschi V, Dominijann A, Meduri A. Autologous platelet-rich plasma in the treatment of refractory corneal ulcers: a case report. Am J Ophthalmol Case Rep. 2020;20: 100838. doi: 10.1016/j.ajoc.2020.100838
- 14. Арсютов Д.Г. Использование аутологичной кондиционированной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в хирургии регматогенной отслойки сетчатки с центральным и периферическими разрывами. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2019;4(4): 61–65. [Arsiutov DG. The use of autologous conditioned plasma enriched with platelets in surgery of regmatogenic retinal detachment with central and peripheral ruptures. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2019;4(4): 61–65. (In Russ.)] doi: 10.29413/abs.2019-4.4.8
- 15. Шкворченко Д.О., Ведерникова О.Ю., Шпак А.А. Результаты хирургического лечения ламеллярных макулярных разрывов с применением богатой тромбоцитами плазмы крови. Офтальмохирургия. 2023;2: 44–5. [Shkvorchenko DO, Vedernikova YuO, Shpak AA. Surgical outcomes of lamellar macular holes treatment using autologous platelet-rich plasma. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2023;2: 44–45. (In Russ.)] doi: 10.25276/0235-4160-2023-2-44-52
- 16. Майчук Д.Ю., Лошкарева А.О., Малышева З.Г. Сравнительный анализ эффективности применения богатой тромбоцитами плазмы изолированно или в сочетании с 0,01% сульфатированными гликозаминогликанами у пациентов с хроническими нарушениями эпителизации роговицы герпесвирусной этиологии. Офтальмохирургия. 2017;4: 73–79. [Maychuk DYu, Loshkareva AO, Malysheva ZG. Comparative analysis of platelet rich plasma usage effect in monotherapy or in combination with 0.01% sulfated glycosaminoglycans in patients with chronic corneal de-epithelialization of herpesvirus etiology. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;4: 73–79. (In Russ.)] doi: 10.25276/0235-4160-2017-4-73-79
- 17. Толокнова В.А., Гаврилюк И.О., Чурашов С.В., Куликов А.Н. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы двухкомпонентного аутофибринового клея при лечении экспериментальной хронической персистирующей эрозии роговицы. Офтальмологические ведомости. 2022.15(4): 53–60. [Toloknova VA. The use of platelet-rich plasma two-component autofibrin glue in the treatment of experimental chronic persistent corneal erosion. Ophthalmology Reports. 2022;15(4): 53–60. (In Russ.)]
- 18. Олейник Т.В., Михальченко Е.А., Павлюченко К.П. Применение плазмы, обогащенной тромбоцитами при лечении язв роговицы. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2020;5(4): 93–105. [Oleinik TV, Mihal’chenko EA, Pavluchenko KP. The use of platelet-rich plasma in the treatment of corneal ulcers. Vestnik neotlozhnoi i vosstanovitel’noi hirurgii. 2020;5(4): 93–105. (In Russ.)]
- 19. Chiang CC, Chen WL, Lin JM, Tsai YY. Allogeneic serum eye drops for the treatment of persistent corneal epithelial defect. Eye. 2009;23(2): 290. doi: 10.1038/sj.eye.6703079
- 20. Нероев В. В., Петухова А. Б., Гундорова Р.А. Влияние кросслинкинга на заживление экспериментальных хирургических ранений роговицы. Практическая медицина. 2012;1(4): 107–110. [Neroev VV, Petukhova AB, Gundorova RA. The effect of crosslinking on the healing of experimental surgical corneal wounds. Practical medicine. 2012;1(4): 107–110. (In Russ.)]
Литература
1. Нероев В.В. Инвалидность по зрению в Российской Федерации. Белые ночи: сб. трудов науч.-практ. конф. СПб.; 2022. Вып. 28. С. 228–230 [Neroev VV. Visual disability in the Russian Federation. White nights: collection of proceedings of the scientific and practical conference. St. Petersburg; 2022. Issue 28. P. 228–230. (In Russ.)]
2. Волков В.В., Бойко Э.В., Чурашов С.В. Открытая травма глаза. В кн.: Современная офтальмология. Под ред. Даниличева В.Ф. СПб.: Питер; 2009. C. 145–158. [Volkov VV, Boiko EV, Churashov SV. Открытая травма глаза. In: Modern ophthalmology. Danilichev VF. (ed.). St. Petersburg: Piter; 2009. P. 145–158. (In Russ.)]
3. Кочергин С.А., Максимов А.В., Степанов А.В. Травмы глаза и его придаточного аппарата. В кн.: Офтальмология: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. Под ред. Аветисова С.Э. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. С. 870–871. [Kochergin SA, Maksimov AV, Stepanov AV. In.: Ophthalmology: National guidelines. Avetisov SE (ed.). M.: GEOTAR-Media; 2022. P. 870–871. (In Russ.)]
4. Pagano L, Shah H, Al Ibrahim O, Gadhvi KA, Coco G, Lee JW, Romano V. Update on suture techniques in corneal transplantation: a systematic review. J Clin Med. 2022;11(4): 1078. doi: 10.3390/jcm11041078
5. Watson S. Managing corneal astigmatism. UP J Ophthalmol. 2023;11;3: 78–82. doi: 10.56692/upjo.2023110304
6. Труфанов С.В., Суббот А.М., Шахбазян Н.П. Биотехнологические методы лечения персистирующих эпителиальных дефектов роговицы. Вестник офтальмологии. 2020;136(5-2): 277–282. [Trufanov SV, Subbot AM, Shakhbazyan NP. Biotechnological methods of treatment of persistent corneal epithelial defects. Russian Annals of Ophthalmology. 2020;136(5-2): 277–282. (In Russ.)] doi: 10.17116/oftalma2020136052277
7. Costa LAV, Lenza M, Irrgang JJ. How does platelet-rich plasma compare clinically to other therapies in the treatment of knee osteoarthritis? A systematic review and meta-analysis. Am J Sports Med. 2023;51(4): 1074–1086. doi: 10.1177/03635465211062243
8. Li S, Dong Q, Peng X. Self-healing hyaluronic acid nanocomposite hydrogels with platelet-rich plasma impregnated for skin regeneration. ACS Nano. 2022;16(7): 11346–11359. doi: 10.1021/acsnano.2c05069
9. Mustafa S, Mehandzhiyski N. Application of platelet-rich plasma (PRP) in corneal lesions-a review. Tradition & Modernity in Veterinary Medicine. 2021;6(1).
10. Okumura Y, Inomata T, Fujimoto K, Fujio K, Zhu J, Yanagawa A, Murakami A Biological effects of stored platelet-rich plasma eyedrops in corneal wound healing. Br J Ophthalmol. 2024;108(1): 37–44. doi: 10.1136/bjo-2022-322068
11. Alio LJ, Arnalich-Montiel F, E Rodriguez A. The role of «eye platelet rich plasma» (E-PRP) for wound healing in ophthalmology. Curr Pharm Biotechnol. 2012;13(7): 1257–1265. doi: 10.2174/138920112800624355
12. Everts P, Onishi K, Jayaram P, Lana JF, Mautner K. Platelet-rich plasma: new performance understandings and therapeutic considerations in 2020. Int J Mol Sci. 2020;21(20): 7794. doi: 10.20944/preprints202010.0069.v1
13. Rechichi M, Ferrise M, Romano F, Gallelli L, Toschi V, Dominijann A, Meduri A. Autologous platelet-rich plasma in the treatment of refractory corneal ulcers: a case report. Am J Ophthalmol Case Rep. 2020;20: 100838. doi: 10.1016/j.ajoc.2020.100838
14. Арсютов Д.Г. Использование аутологичной кондиционированной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в хирургии регматогенной отслойки сетчатки с центральным и периферическими разрывами. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2019;4(4): 61–65. [Arsiutov DG. The use of autologous conditioned plasma enriched with platelets in surgery of regmatogenic retinal detachment with central and peripheral ruptures. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2019;4(4): 61–65. (In Russ.)] doi: 10.29413/abs.2019-4.4.8
15. Шкворченко Д.О., Ведерникова О.Ю., Шпак А.А. Результаты хирургического лечения ламеллярных макулярных разрывов с применением богатой тромбоцитами плазмы крови. Офтальмохирургия. 2023;2: 44–5. [Shkvorchenko DO, Vedernikova YuO, Shpak AA. Surgical outcomes of lamellar macular holes treatment using autologous platelet-rich plasma. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2023;2: 44–45. (In Russ.)] doi: 10.25276/0235-4160-2023-2-44-52
16. Майчук Д.Ю., Лошкарева А.О., Малышева З.Г. Сравнительный анализ эффективности применения богатой тромбоцитами плазмы изолированно или в сочетании с 0,01% сульфатированными гликозаминогликанами у пациентов с хроническими нарушениями эпителизации роговицы герпесвирусной этиологии. Офтальмохирургия. 2017;4: 73–79. [Maychuk DYu, Loshkareva AO, Malysheva ZG. Comparative analysis of platelet rich plasma usage effect in monotherapy or in combination with 0.01% sulfated glycosaminoglycans in patients with chronic corneal de-epithelialization of herpesvirus etiology. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;4: 73–79. (In Russ.)] doi: 10.25276/0235-4160-2017-4-73-79
17. Толокнова В.А., Гаврилюк И.О., Чурашов С.В., Куликов А.Н. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы двухкомпонентного аутофибринового клея при лечении экспериментальной хронической персистирующей эрозии роговицы. Офтальмологические ведомости. 2022.15(4): 53–60. [Toloknova VA. The use of platelet-rich plasma two-component autofibrin glue in the treatment of experimental chronic persistent corneal erosion. Ophthalmology Reports. 2022;15(4): 53–60. (In Russ.)]
18. Олейник Т.В., Михальченко Е.А., Павлюченко К.П. Применение плазмы, обогащенной тромбоцитами при лечении язв роговицы. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2020;5(4): 93–105. [Oleinik TV, Mihal’chenko EA, Pavluchenko KP. The use of platelet-rich plasma in the treatment of corneal ulcers. Vestnik neotlozhnoi i vosstanovitel’noi hirurgii. 2020;5(4): 93–105. (In Russ.)]
19. Chiang CC, Chen WL, Lin JM, Tsai YY. Allogeneic serum eye drops for the treatment of persistent corneal epithelial defect. Eye. 2009;23(2): 290. doi: 10.1038/sj.eye.6703079
20. Нероев В. В., Петухова А. Б., Гундорова Р.А. Влияние кросслинкинга на заживление экспериментальных хирургических ранений роговицы. Практическая медицина. 2012;1(4): 107–110. [Neroev VV, Petukhova AB, Gundorova RA. The effect of crosslinking on the healing of experimental surgical corneal wounds. Practical medicine. 2012;1(4): 107–110. (In Russ.)]