Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
Клинический случай аутотрансплантации сетчатки пациенту с гигантским макулярным разрывом
Автор, которому следует направлять корреспонденцию : А.И. Егорова
Клинические случаи в офтальмологии,
№ 1 (2025): Клинические случаи в офтальмологии
Аннотация
Цель.
Демонстрация клинического случая аутотрансплантации сетчатки пациенту с гигантским макулярным разрывом.
Методы.
Пациент, 58 лет, обратился в КДЦ «Измайловский» в июне 2024 г. с жалобами на нарушение восприятия форм и появление скотомы, что существенно ухудшило максимальную корригированную остроту зрения до 0,02. Офтальмоскопия выявила округлый дефект сетчатки. Оптическая когерентная томография показала гигантский макулярный разрыв размером 1180 мкм. Выставлен диагноз: гигантский макулярный разрыв 4-й стадии. В октябре пациент был планово госпитализирован в НМХЦ им. Н.И. Пирогова, где ему успешно провели аутотрансплантацию сетчатки. Результаты. Применение техники аутотрансплантации сетчатки при наличии гигантского макулярного разрыва обеспечило его полное закрытие.
Выводы.
Представленная методика демонстрирует высокую эффективность при лечении гигантских макулярных разрывов, способствуя значительному улучшению как анатомических, так и функциональных показателей.
Ключевые слова
- 1. Захаров В.Д., Кислицына Н.М., Колесник С.В., Новиков С.В., Колесник А.И., Веселкова М.П. Современные подходы к хирургическому лечению сквозных идиопатических макулярных разрывов большого диаметра (обзор литературы). Практическая медицина. 2018;3. [Zakharov VD, Kislitsyna NM, Kolesnik SV, Novikov SV, Kolesnik AI, Veselkova MP. Modern approaches to surgical treatment of large diameter end-to-end idiopathic macular ruptures (literature review). Practical Medicine. 2018;3. (In Russ.)]
- 2. Sabatino F, Banderas-García S, Patton N, Dhawahir-Scala F. Intraoperative closure of large full thickness macular holes with perfluorocarbon liquid. Retina. 2024. doi: 10.1097/IAE.0000000000004219
- 3. Bikbova G, Oshitari T, Baba T, Yamamoto S, Mori K. Pathogenesis and management of macular hole: Review of current advances. J Ophthalmol. 2019;2019: 3467381. doi: 10.1155/2019/3467381
- 4. Байбородов Я.В. Анатомические и функциональные результаты применения различных вариантов техники хирургического закрытия макулярных разрывов. Современные технологии в офтальмологии. 2015;5(1): 22–24. [Baiborodov YaV. Anatomical and functional results of the application of various variants of the technique of surgical closure of macular ruptures. Modern technologies in ophthalmology. 2015;5(1): 22–24. (In Russ.)]
- 5. Петрачков Д.В., Барышев К.В. Морфометрические показатели аутотрансплантата сетчатки в лечении больших макулярных разрывов в раннем послеоперационном периоде. Современные технологии в офтальмологии. 2024;2(4): 216–217. [Petrachkov DV, Baryshev KV. Morphometric parameters of retinal autograft in the treatment of large macular ruptures in the early postoperative period. Modern technologies in ophthalmology. 2024;2(4): 216–217. doi: 10.25276/2312-4911-2024-4-216-217]
- 6. Арсютов Д.Г., Андреев А.Н. Хирургическая тактика при лечении больших и гигантских макулярных разрывов. Точка зрения. Восток – Запад. 2016;1: 97–98. [Arsyutov DG, Andreev AN. Surgical tactics in the treatment of large and giant macular ruptures. Point of view. East – West. 2016;1: 97–98. (In Russ.)]
- 7. Peng J, Chen C, Zhang L, Huang Y, Zhang H, Zheng Y, Ren J, Zou Y, Zhang X, Zhao P. Lens capsular flap transplantation as primary treatment for closure of large macular holes. Retina. 2022;42(2): 306–312. doi: 10.1097/IAE.0000000000003315
- 8. Павловский О.А., Ларина Е.А. Закрытие больших макулярных разрывов с сохранением внутренней пограничной мембраны. Современные технологии в офтальмологии. 2019;1: 139–144. [Pavlovskii OA, Larina EA. Closure of large macular ruptures with preservation of the inner boundary membrane. Modern technologies in ophthalmology. 2019;1: 139–144. (In Russ.)]
- 9. Ларина Е.А., Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А. Особенности реоперации макулярного разрыва при использовании интравертного лоскута. Современные технологии в офтальмологии. 2019;1: 112–116. [Larina EA, Fayzrakhmanov RR, Pavlovskii OA. Features of macular rupture re-operation using an introverted flap. Modern technologies in ophthalmology. 2019;1: 112–116. (In Russ.)]
- 10. Quiroz-Reyes MA, Babar ZUD, Hussain R, et al. Management, risk factors and treatment outcomes of rhegmatogenous retinal detachment associated with giant retinal tears: scoping review. Int J Retina Vitreous. 2024;10: 35. doi: 10.1186/s40942-024-00552-6
Литература
1. Захаров В.Д., Кислицына Н.М., Колесник С.В., Новиков С.В., Колесник А.И., Веселкова М.П. Современные подходы к хирургическому лечению сквозных идиопатических макулярных разрывов большого диаметра (обзор литературы). Практическая медицина. 2018;3. [Zakharov VD, Kislitsyna NM, Kolesnik SV, Novikov SV, Kolesnik AI, Veselkova MP. Modern approaches to surgical treatment of large diameter end-to-end idiopathic macular ruptures (literature review). Practical Medicine. 2018;3. (In Russ.)]
2. Sabatino F, Banderas-García S, Patton N, Dhawahir-Scala F. Intraoperative closure of large full thickness macular holes with perfluorocarbon liquid. Retina. 2024. doi: 10.1097/IAE.0000000000004219
3. Bikbova G, Oshitari T, Baba T, Yamamoto S, Mori K. Pathogenesis and management of macular hole: Review of current advances. J Ophthalmol. 2019;2019: 3467381. doi: 10.1155/2019/3467381
4. Байбородов Я.В. Анатомические и функциональные результаты применения различных вариантов техники хирургического закрытия макулярных разрывов. Современные технологии в офтальмологии. 2015;5(1): 22–24. [Baiborodov YaV. Anatomical and functional results of the application of various variants of the technique of surgical closure of macular ruptures. Modern technologies in ophthalmology. 2015;5(1): 22–24. (In Russ.)]
5. Петрачков Д.В., Барышев К.В. Морфометрические показатели аутотрансплантата сетчатки в лечении больших макулярных разрывов в раннем послеоперационном периоде. Современные технологии в офтальмологии. 2024;2(4): 216–217. [Petrachkov DV, Baryshev KV. Morphometric parameters of retinal autograft in the treatment of large macular ruptures in the early postoperative period. Modern technologies in ophthalmology. 2024;2(4): 216–217. doi: 10.25276/2312-4911-2024-4-216-217]
6. Арсютов Д.Г., Андреев А.Н. Хирургическая тактика при лечении больших и гигантских макулярных разрывов. Точка зрения. Восток – Запад. 2016;1: 97–98. [Arsyutov DG, Andreev AN. Surgical tactics in the treatment of large and giant macular ruptures. Point of view. East – West. 2016;1: 97–98. (In Russ.)]
7. Peng J, Chen C, Zhang L, Huang Y, Zhang H, Zheng Y, Ren J, Zou Y, Zhang X, Zhao P. Lens capsular flap transplantation as primary treatment for closure of large macular holes. Retina. 2022;42(2): 306–312. doi: 10.1097/IAE.0000000000003315
8. Павловский О.А., Ларина Е.А. Закрытие больших макулярных разрывов с сохранением внутренней пограничной мембраны. Современные технологии в офтальмологии. 2019;1: 139–144. [Pavlovskii OA, Larina EA. Closure of large macular ruptures with preservation of the inner boundary membrane. Modern technologies in ophthalmology. 2019;1: 139–144. (In Russ.)]
9. Ларина Е.А., Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А. Особенности реоперации макулярного разрыва при использовании интравертного лоскута. Современные технологии в офтальмологии. 2019;1: 112–116. [Larina EA, Fayzrakhmanov RR, Pavlovskii OA. Features of macular rupture re-operation using an introverted flap. Modern technologies in ophthalmology. 2019;1: 112–116. (In Russ.)]
10. Quiroz-Reyes MA, Babar ZUD, Hussain R, et al. Management, risk factors and treatment outcomes of rhegmatogenous retinal detachment associated with giant retinal tears: scoping review. Int J Retina Vitreous. 2024;10: 35. doi: 10.1186/s40942-024-00552-6