Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
Докоррекция остаточного астигматизма после проведенной ранее фемтолазерной коррекции CLEAR
Автор, которому следует направлять корреспонденцию : Т.С. Кузнецова
Клинические случаи в офтальмологии,
№ 1 (2026): Клинические случаи в офтальмологии
Аннотация
Цель. Представить клинический случай докоррекции остаточного астигматизм после выполненной ранее фемтолазерной коррекции миопии с формированием роговичного лоскута (flap) по технологии «side-cut-only».
Методы. В октябре 2022 г. в клинику микрохирургии глаза обратился пациент, 26 лет, по профессии врач, с жалобами на низкое зрение вдаль обоих глаз. После обследования установлен диагноз миопии слабой степени обоих глаз, периферическая хориоретинальная дистрофия левого глаза. Выполнена профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки. Некорригированная острота зрения (НКОЗ) обоих глаз 0,1, со слабой миопической коррекцией 1,0. Пациенту проведена фемтолазерная лентикулярная коррекция миопии по технологии CLEAR на обоих глазах (версия ПО SW5835).
В послеоперационном периоде НКОЗ была менее 1,0. На правом глазу через 1 год и 8 месяцев, на левом глазу через
2 года выполнена докоррекция остаточного астигматизма по технологии «side-cut-only»: с помощью фемтосекундного лазера сформирован круговой рез в проекции удаленной ранее лентикулы: «cap» переведен во «flap», поднят и выполнен этап эксимерлазерной абляции остаточного астигматизма на обоих глазах. Результаты. Осложнений нет. До-
стигнута НКОЗ 1,0 на обоих глазах. Показатели контрастной чувствительности увеличились на 45,8% в зоне 4 мм, на
29,4% в зоне 5 мм, на 25,3% в зоне 6 мм соответственно. Толщина эпителиального слоя незначительно увеличилась в
первые сутки после операции с 53,62 до 55,2 мкм. Незначительное утолщение эпителиального слоя мы связываем с
послеоперационным отеком тканей в раннем послеоперационном периоде. Пациент полностью удовлетворен прове-
денным лечением и полученным функциональным результатом. Выводы. Возможности современного диагностическо-
го оборудования и лазерных установок позволяют с прецизионной точностью решать вопросы, связанные с потребно-
стью пациентов иметь высокую остроту зрения, а также улучшать полученные результаты, которые иногда имеют не-
значительные отклонения от запланированных показателей в силу индивидуальных особенностей строения и недо-
статочно изученных биомеханических свойств роговицы. Технология формирования только края роговичного лоскута
с помощью фемтолазера и создание «flap» после ранее выполненной фемтолазерной лентикулярной коррекции ми-
опии и миопического астигматизма показала свою эффективность, безопасность и предсказуемость.